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¿De qué hablamos cuando hablamos de alergia… «aguda»?

Durante los periodos de celebraciones, cuando son más frecuentes las comidas fuera de casa, ya sea en establecimientos hosteleros (cenas de empresa, reuniones de amigos, …) o en domicilios diferentes del propio (comidas o cenas familiares, …), aumenta la probabilidad de que se presenten reacciones por alergia alimentaria. La Navidad es, probablemente, el ejemplo más típico, pues concurren en ella una serie de circunstancias que pueden favorecer este fenómeno, y a las que ya dedicamos una entrada en diciembre de 2014: «¿Aumentan las alergias alimentarias en Navidad?«.

Ante la proximidad de esas fechas, la prensa también suele hacerse eco de este riesgo. En los últimos días ya hemos tenido ocasión de encontrar algunas referencias (valga ésta como ejemplo:  «En la navidad se incrementan los casos de alergia a marisco y frutos secos«).

Debido al enfoque que se le suele dar en esos artículos, y al cual ya prestamos atención en nuestra entrada antes referida, nos ha parecido interesante retomar el asunto para destacar que, puesto que la alergia alimentaria es (como cualquier alergia) una enfermedad crónica, no hay un aumento de las alergias alimentarias en Navidad (no aumenta su prevalencia, es decir, la proporción de personas con alergia alimentaria respecto al conjunto de la población general). Sí existen, no obstante, una serie de circunstancias en Navidad que pueden favorecer la aparición de reacciones alérgicas en personas que han conseguido mantenerse libres de síntomas durante el resto del año.

Como ya abordamos el mes pasado, la alergia ES una enfermedad crónica: cuando a una persona se le diagnostica la sensibilización frente a algún alérgeno que produce consecuencias clínicas (recordemos que ese es el concepto de alergia), esa condición persistirá durante muchos meses o años. No necesariamente durante toda la vida (a veces, sí), pero sí durante el tiempo suficiente como para considerarla crónica. El enfermo puede conseguir mantenerse libre de síntomas con tratamiento farmacológico o evitando el contacto con el alérgeno, pero la sensibilización persistirá, de tal forma que el hecho de mantenerse sin síntomas no quiere decir que esa persona haya dejado de ser alérgica: un posible contacto posterior con el alérgeno puede desencadenar la reacción.

¿A qué nos referimos, entonces (a qué se refiere la prensa), cuando decimos que en Navidad aumentan las alergias alimentarias?: Precisamente a esas reacciones que pueden desencadenarse por contacto con el alérgeno, pues circunstancias como acudir en calidad de invitados a casa ajenas, donde otras personas (no siempre con conocimiento de las implicaciones de la alergia de su comensal, o no necesariamente con la motivación precisa para asegurarse de evitar contaminaciones cruzadas) han preparado la comida, o comer en restaurantes, o descuidar la vigilancia necesaria en el contexto de lo inusual de la situación, aumentan el riesgo de contacto involuntario con el alérgeno peligroso, y, por tanto, de reacción alérgica. Y, si la reacción se presenta, ésta sí, cursará de forma aguda … tan aguda que, a veces, puede representar una situación de riesgo vital que obliga a actuar de inmediato para evitar un desenlace fatal.

Las alergias, entonces, son enfermedades crónicas, prolongadas en el tiempo, y no tienen por qué aumentar en Navidad. Las reacciones adversas que padecen las personas alérgicas cuando entran en contacto con el alérgeno problema, esas sí, son reacciones agudas, y pueden ser más frecuentes en Navidad, por los factores descritos.

Intentemos, por ello, no bajar la guardia.

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Medidas anticontaminación: Madrid prohibirá los vehículos diésel a partir de 2025

Desde febrero de este año 2016 está en vigor el nuevo Protocolo de medidas a adoptar en la ciudad de Madrid durante episodios de alta contaminación, centrado en evitar que los niveles de dióxido de nitrógeno (NO2) superen límites peligrosos para la salud.

El Ayuntamiento de Madrid dispone de un Sistema de Vigilancia, Predicción e Información de la Calidad del Aire, que le permite conocer, de forma continua y en tiempo real, las concentraciones de los diversos contaminantes, lo cual posibilita adoptar medidas para proteger la salud de la población y reducir al máximo las situaciones de riesgo.

Para decidir cuándo hay que tomar medidas, y cuáles, se ha dividido el mapa de Madrid en 5 zonas, teniendo en cuenta las características del tráfico, la población y el sistema de medición en cada una de ellas. Cuando en dos estaciones cualesquiera de una misma zona se superan los 180 microgramos/m3 de N02 durante dos horas consecutivas, los técnicos municipales atienden a la previsión facilitada por la Agencia Española de Meteorología (AEMET): si ésta no es favorable, es decir, si no se prevé lluvia o viento (condiciones meteorológicas que pueden limpiar o disipar el NO2 de la atmósfera), se activa el protocolo.

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División en zonas para aplicar el Protocolo (1, interior de la M30; 2, Sureste; 3, Noreste; 4, Noroeste y 5, Suroeste).

Cuando se activa un episodio, en función de los niveles de NO2 registrados, se puede pasar por distintos escenarios, que son acumulativos (es decir, cada escenario incluye las medidas de los escenarios anteriores):

Escenario 1

  • Se informa a la población y se recomienda usar transporte público. Se insta al Consejo Regional de Transportes de Madrid (CRTM) a que lo refuerce.
  • El límite de velocidad baja a 70 km/h en la M30 y en las carreteras de acceso comprendidas en el interior de la M40.

Escenario 2

  • Se prohíbe aparcar vehículos en las zonas de Servicio de Estacionamiento Regulado (SER) dentro de la M30, en horario SER (es decir: de lunes a viernes no festivos, de 9 a 21h; los sábados, de 9 a 15h). Se contemplan algunas excepciones, como es el caso de los residentes.

Escenario 3

  • El 50% de los vehículos no pueden circular por la almendra central (interior de la M30). Depende del día del mes: los días pares, sólo pueden circular los coches cuya matrícula acabe en número par; los días impares, los que tengan matrículas que acaben en impar. También se contemplan algunas excepciones, como el transporte público colectivo, cualquier vehículo con alta ocupación (donde vayan tres personas o más), y los vehículos que prestan servicios públicos básicos (ambulancias, policía, bomberos, etc.).
  • Se recomienda que los taxis que estén libres no circulen. Sólo podrán captar viajeros en sus paradas y en las zonas SER. No se aplica a ecotaxis y eurotaxis.

Escenario 4

  • El 50% de los vehículos tampoco podrán circular por la M30 (en los días pares sólo podrán circular las matrículas pares; en los días impares, las impares), con las mismas excepciones referidas arriba.
  • Los taxis que estén libres no podrán circulan dentro de la almendra central, tendrán que esperar en las paradas y en las zonas SER. No se aplica a ecotaxis y eurotaxis.

En el tiempo transcurrido hasta ahora, ha quedado claro que para la población supone un gran trastorno que las decisiones sobre restricciones puedan tomarse avanzada la noche del día anterior: aunque la coincidencia de los dos factores a tener en cuenta (la superación de índices de contaminantes y las condiciones meteorológicas desfavorables, según los datos proporcionados por la AEMET) puede ocurrir en cualquier momento del día, lo habitual es que ocurra al final del mismo, y los técnicos municipales han establecido como hora límite las 00:40 para tomar decisiones relativas al día siguiente. Saber si uno podrá o no utilizar el coche propio para ir a trabajar al día siguiente resulta determinante no solo para buscar alternativas, sino incluso para saber a qué hora debería sonar el despertador. Y no digamos ya si tu situación reviste peculiaridades, como la de este usuario de Twitter que, el pasado 1 de noviembre, ante la posibilidad de que se activara el escenario 3 al día siguiente, preguntaba ésto avanzada la noche:

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Medidas como las expuestas, que incluyen limitar la velocidad máxima de circulación, limitar el aparcamiento en zonas restringidas, o la restricción parcial del tráfico, resultan necesarias en casos de elevada contaminación (y son medidas adoptadas también por otras ciudades grandes, como Londres, París o Roma), pues es prioritario proteger la salud de la población; pero sería deseable, si fuera posible, que la población pudiera conocer las restricciones con un poco más de antelación, para organizarse.

Lo que sí hemos sabido con antelación (de años, en este caso) es que a finales de la semana pasada, en la Cumbre de Alcaldes celebrada en la capital mexicana, los representantes de los Ayuntamientos de Madrid, París y Ciudad de México han alcanzado un acuerdo para prohibir en sus respectivas ciudades la circulación de los vehículos de motor diésel (que producen más NO2) a partir de 2025. Ni en Madrid, ni en París ni en Ciudad De México, entonces, podrán circular ese tipo de vehículos a partir del año referido. Ello, obviamente, no solo repercutirá en la contaminación del aire de esas ciudades a partir de 2025, sino probablemente antes, pues es previsible que la decisión, una vez que sea conocida y esté asumida por la población, influye sobre el mercado condicionando la demanda de este tipo de vehículos durante los años previos.

El pacto alcanzado también incluye incentivar el uso de vehículos alternativos y promover los desplazamientos a pie, así como las infraestructuras para las bicicletas.

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