El 10 de febrero del año pasado, es decir, hace un año, abordábamos en este blog las preguntas sobre esofagitis eosinofílica que se habían incluido en el examen MIR celebrado en 2016.

Exactamente un año mas tarde encontramos que en el examen MIR celebrado en 2017 incluye una referencia a la esofagitis eosinofilia, que aparece como una de las respuestas posibles (pero no la correcta) en la pregunta referida a esta imagen:

12.- Paciente de 58 años con clínica de pirosis de larga evolución. Se realiza una endoscopia digestiva alta que se muestra en la imagen. 
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Esófago de Barrett.
2. Esofagitis péptica.
3. Esofagitis eosinofílica.
4. Enfermedad de Mallory-Weiss.

La respuesta correcta es la primera, pues esa lengueta de mucosa de color asalmonado que avanza muy por encima de la unión esófago-gástrica corresponde al llamado «esófago de Barrett».

Y la presencia de la esofagitis eosinofílica como tercera de las opciones nos va a permitir abordar su sintomatología.

La disfagia (dificultad para la deglución, a veces acompañada de dolores) de carácter crónico y los ataques agudos de disfagia de duración variable son síntomas comunes en estos pacientes. La impactación del bolo alimenticio en el esófago es la manifestación más frecuente que lleva al diagnóstico en los pacientes adultos. En otras ocasiones, los pacientes pueden presentar manifestaciones semejantes al reflujo gastroesofágico, con pirosis (sensación de dolor o quemazón en el esófago), vómitos o dolor torácico.

La posible presencia de pirosis entre los síntomas de la esofagitis eosinofílica es lo que ha llevado a su inclusión como posible respuesta en una pregunta referida a ese síntoma.

Respecto al aspecto de la mucosa, en la esofagitis eosinofílica aparecen surcos lineales,
anillos, placas blanquecinas, estenosis y pérdida del patrón vascular normal.

John Gray es un autor estadounidense que ha escrito diversos libros que intentan acercar la psicología al gran público, aun cuando ello pueda suponer despojarla de rigor (lo que llaman «psicología pop»), y especialmente conocido por su obra «Los hombres son de Marte, las mujeres son de Venus«, de 1992, en la que defiende que hombres y mujeres son esencialmente diferentes en su forma de ver e interpretar el mundo, y que la armonía entre los sexos se consigue mediante el reconocimiento y la aceptación de esas diferencias en lugar de tratar de ignorarlas.

A ese famoso título ha recurrido la página de noticias científicas ScienceDaily para destacar un trabajo de un grupo de investigadores de la Universidad del Estado de Michigan que demuestra que los mastocitos, un tipo específico de células inmunes, actúan en las mujeres de forma muy diferente a como lo hacen en los hombres cuando se ven sometidas a estrés. El trabajo, publicado en la revista Biology of Sex Differences con el título Sexual dimorphism in the mast cell transcriptome and the pathophysiological responses to immunological and psychological stress (Dimorfismo sexual en el transcriptoma del mastocito y respuestas fisiopatológicas al estrés psíquico e inmunológico) demuestra que, aunque los mastocitos de hombres y de mujeres tienen el mismo conjunto de genes en sus cromosomas, con la única excepción de los cromosomas sexuales X e Y, la forma en que estos genes actúan varía significativamente entre uno y otro sexo, pues se encontró que más de 8.000 genes se expresaban de forma diferente en los mastocitos de la mujer comparados con los mastocitos del varón como respuesta al estrés (psíquico o inmunológico).

Este hallazgo podría estar relacionado con el hecho de que existan diferencias de género en la propensión a algunas enfermedades relacionadas con la actuación del sistema inmune.